Formulaire d’adhésion COBA 2024

Lors de l’AG, la cotisation au COBA cyclo & VTT a été maintenue à 40 € à laquelle il faut ajouter le montant de la licence FFV. Celle-ci dépend :

• Du choix d’assurance (2 formules : Petit Braquet et Grand Braquet) et du nombre d’adhérents par famille.
• Avec / sans abonnement à la revue FFV (coût 28 €)

EXEMPLE 1 : pour un adulte en formule « Petit Braquet », sans revue, le total sera :
40 € (cotisation COBA) + 51.50 € (cotisation FFCT + assurance) = 91,50 €
EXEMPLE 2 : pour un adulte en formule « Grand Braquet », sans revue, le total sera :
40 € (cotisation COBA) + 101,50 € (cotisation FFCT + assurance) = 141,50 €

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QUESTIONNAIRE DE SANTÉ :

[contact-field label="J'ai bien pris note de ces questions et comprends que certaines situations ou symptômes peuvent entraîner un risque pour ma santé et/ou pour mes performances. J'atteste sur l'honneur avoir déjà pris, ou prendre les dispositions nécessaires selon les recommandations données en cas de réponse positive à l'une des questions des différents questionnaires." required="1" requiredtext="(obligatoire)" borderradius="9" labelfontsize="13px" fieldfontsize="13px" lineheight="0.8" labellineheight="1" type="checkbox"/]

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EN ADHÉRANT AU CLUB :

Je m’engage à respecter scrupuleusement le Code de la route, les statuts et règlements de la Fédération française de cyclotourisme, les statuts du club et les informations de ce dossier d’adhésion.

[contact-field label="J’accepte de recevoir les mails d’information de mon club ou de la Fédération et ses structures." requiredtext="(obligatoire)" borderradius="9" labelfontsize="13px" fieldfontsize="13px" lineheight="0.8" labellineheight="1" type="checkbox"/] [contact-field label="J’accepte l’utilisation et l’exploitation non commerciale de mon image dans le cadre de la promotion de la Fédération." requiredtext="(obligatoire)" borderradius="9" labelfontsize="13px" fieldfontsize="13px" lineheight="0.8" labellineheight="1" type="checkbox"/] [contact-field label=" Je participe à des cyclosportives*. *Merci de bien vouloir nous fournir un certificat médical de non contre-indication à la pratique du cyclisme en compétition datant de moins de 12 mois." requiredtext="(obligatoire)" borderradius="9" labelfontsize="13px" fieldfontsize="13px" lineheight="0.8" labellineheight="1" type="checkbox"/] [contact-field label="J’utilise un VAE et je certifie qu’il n’a subi aucune modification de sa puissance moteur. " requiredtext="(obligatoire)" borderradius="9" labelfontsize="13px" fieldfontsize="13px" lineheight="0.8" labellineheight="1" type="checkbox"/]

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